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医療・介護・福祉の専門用語を初心者にわかりやすく解説しています!

2024目次

jun
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医療・介護・福祉の専門用語を初心者にわかりやすく解説しています!

Ⅰ現下の雇用情勢も踏まえた人材確保・働き方改革等の推進

Ⅰ-1医療従事者の人材確保や賃上げに向けた取組

①賃上げに向けた評価の新設

②入院基本料等の見直し

③初再診料等の評価の見直し

④歯科医療における初再診料等の評価の見直し

⑤地域医療に貢献する薬局の体制確保に係る調剤基本料等の見直し

Ⅰ-2各職種がそれぞれの高い専門性を十分に発揮するための勤務環境の改善、タスク・シェアリング/タスク・シフティング、チーム医療の推進

①医師事務作業補助体制加算の見直し

②特定集中治療室管理料等の見直し

③入院中の薬物療法の適正化に対する取組の推進

④薬剤師の養成強化による病棟薬剤業務の向上

⑤外来腫瘍化学療法診療料の見直し

Ⅰ-3業務の効率化に資するICTの利活用の推進、その他長時間労働などの厳しい勤務環境の改善に向けての取組の評価

①ICT、AI、IoT等の活用による業務負担軽減の取組の推進

②医療機関・薬局における事務等の簡素化・効率化

Ⅰ-4地域医療の確保及び機能分化を図る観点から、労働時間短縮の実効性担保に向けた見直しを含め、必要な救急医療体制等の確保

①地域医療体制確保加算の見直し

②勤務医の働き方改革の取組の推進

Ⅰ-5多様な働き方を踏まえた評価の拡充

①特定集中治療室管理料等の見直し

②看護補助体制充実加算に係る評価の見直し

③感染対策向上加算等における専従要件の明確化

④ICT、AI、IoT等の活用による業務負担軽減の取組の推進

⑤訪問看護ステーションにおける持続可能な24時間対応体制確保の推進

Ⅰ-6医療人材及び医療資源の偏在への対応

①時間外対応加算の見直し

②特定集中治療室管理料等の見直し

③超急性期脳卒中加算の見直し

④脳梗塞の患者に対する血栓回収療法における遠隔連携の評価

⑤DPC/PDPSの見直し

⑥医療資源の少ない地域に配慮した評価の見直し

⑦医療資源の少ない地域の対象地域の見直し

Ⅱポスト2025を見据えた地域包括ケアシステムの深化・推進や医療 DXを含めた医療機能の分化・強化、連携の推進

Ⅱ-1医療DXの推進による医療情報の有効活用、遠隔医療の推進

①医療情報・システム基盤整備体制充実加算の見直し

②医療DX推進体制整備加算の新設

③在宅医療における医療DXの推進

④訪問看護医療DX情報活用加算の新設

⑤救急時医療情報閲覧機能の導入の推進

⑥へき地診療所等が実施する D to P withNの推進

⑦難病患者の治療に係る遠隔連携診療料の見直し

⑧在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料における情報通信機器を用いた診療に係る評価の新設

⑨小児特定疾患カウンセリング料の見直し

⑩情報通信機器を用いた通院精神療法に係る評価の新設

⑪情報通信機器を用いた歯科診療に係る評価の新設

⑫歯科遠隔連携診療料の新設

⑬超急性期脳卒中加算の見直し

⑭脳梗塞の患者に対する血栓回収療法における遠隔連携の評価

⑮診療録管理体制加算の見直し

⑯プログラム医療機器の使用に係る指導管理の評価

⑰診療報酬における書面要件の見直し

⑱書面掲示事項のウェブサイトへの掲載

⑲医療機関・薬局における事務等の簡素化・効率化

Ⅱ-2生活に配慮した医療の推進など地域包括ケアシステムの深化・推進のための取組

①地域で救急患者等を受け入れる病棟の評価

②介護保険施設入所者の病状の急変時の適切な入院受入れの推進

③医療機関と介護保険施設の連携の推進

④介護保険施設及び障害者支援施設における医療保険で給付できる医療サービスの範囲の見直し

⑤リハビリテーションに係る医療・介護情報連携の推進

⑥退院時におけるリハビリテーションに係る医療・介護連携の推進

⑦就労支援に係る医療機関と障害福祉サービスの連携の推進

⑧入退院支援加算1・2の見直しについて

⑨在宅療養指導料の見直し

⑩認知症ケア加算の見直し

⑪入院基本料等の見直し

⑫地域包括ケア病棟入院料の評価の見直し

⑬地域包括ケア病棟の施設基準の見直し

⑭有床診療所における医療・介護・障害連携の推進

⑮リハビリテーションに係る医療・介護・障害福祉サービス連携の推進

Ⅱ-3リハビリテーション、栄養管理及び口腔管理の連携・推進

①急性期におけるリハビリテーション、栄養管理及び口腔管理の取組の推進

②病態に応じた早期からの疾患別リハビリテーションの推進

③疾患別リハビリテーション料の実施者別区分の創設

④呼吸器リハビリテーション料の見直し

⑤療養病棟入院基本料の見直し

⑥入院基本料等の見直し

⑦医療と介護における栄養情報連携の推進

⑧回復期等の患者に対する口腔機能管理の推進

Ⅱ-4患者の状態及び必要と考えられる医療機能に応じた入院医療の評価

①急性期充実体制加算の見直し

②総合入院体制加算の見直し

③急性期一般入院料1における平均在院日数の基準の見直し

④一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の評価項目及び施設基準の見直し

⑤特定集中治療室管理料等の見直し

⑥ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度の見直し

⑦重症度、医療・看護必要度Ⅱの要件化

⑧重症患者対応体制強化加算の要件の見直し

⑨短期滞在手術等基本料の評価の見直し

⑩地域で救急患者等を受け入れる病棟の評価

⑪主としてケアを担う看護補助者の評価の新設

⑫地域包括ケア病棟の在宅患者支援病床初期加算の見直し

⑬回復期リハビリテーション病棟入院料の評価及び要件の見直し

⑭療養病棟入院基本料の見直し

⑮有床診療所療養病床入院基本料の施設基準の見直し

⑯児童・思春期精神科入院医療管理料における不適切な養育等が疑われる小児患者に対する支援体制の評価の新設

⑰障害者施設等入院基本料等の患者割合に係る要件の見直し

⑱障害者施設等入院基本料等の見直し

⑲緩和ケア病棟における在宅療養支援の充実

⑳医療資源の少ない地域に配慮した評価の見直し

㉑医療資源の少ない地域の対象地域の見直し

㉒DPC/PDPSの見直し

㉓血友病患者の治療の評価の見直し

Ⅱ-5外来医療の機能分化・強化等

①生活習慣病に係る医学管理料の見直し

②特定疾患処方管理加算の見直し

③地域包括診療料等の見直し

Ⅱ-6新興感染症等に対応できる地域における医療提供体制の構築に向けた取組

①感染対策向上加算の見直し

②外来感染対策向上加算の見直し

③感染症の入院患者に対する感染対策及び個室管理の評価

④サーベイランス強化加算等の見直し

⑤新興感染症等に対応可能な歯科医療提供体制の構築

⑥連携強化加算(調剤基本料)の見直し

⑦新興感染症等に対応した在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の見直し

Ⅱ-7かかりつけ医、かかりつけ歯科医、かかりつけ薬剤師の機能の評価

①地域包括診療料等の見直し

②時間外対応加算の見直し

③小児かかりつけ診療料の見直し

④継続的・定期的な口腔管理による歯科疾患の重症化予防の取組の推進

⑤かかりつけ薬剤師指導料の見直し

⑥服薬管理指導料の特例(かかりつけ薬剤師と連携する他の薬剤師が対応した場合)の見直し

⑦薬学的なフォローアップに関する評価の見直し

Ⅱ-8質の高い在宅医療・訪問看護の確保

①介護保険施設入所者の病状の急変時の適切な往診の推進

②地域における24時間の在宅医療提供体制の構築の推進

③往診に関する評価の見直し

④在宅医療におけるICTを用いた医療情報連携の推進

⑤在宅療養移行加算の見直し

⑥在宅における注射による麻薬の投与に係る評価の新設

⑦在宅における質の高い緩和ケアの提供の推進

⑧在宅ターミナルケア加算等の見直し

⑨在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料の見直し

⑩在宅療養支援診療所及び在宅療養支援病院における訪問栄養食事指導の推進

⑪包括的支援加算の見直し

⑫訪問診療の頻度が高い医療機関の在宅患者訪問診療料の見直し

⑬頻回訪問加算の見直し

⑭訪問看護ステーションにおける管理者の責務の明確化

⑮虐待防止措置及び身体的拘束等の適正化の推進

⑯訪問看護ステーションの機能に応じた訪問看護管理療養費の見直し

⑰訪問看護ステーションにおける持続可能な24時間対応体制確保の推進

⑱緊急訪問看護加算の評価の見直し

⑲医療ニーズの高い利用者の退院支援の見直し

⑳母子に対する適切な訪問看護の推進

㉑訪問看護療養費明細書の電子化に伴う訪問看護指示書の記載事項及び様式見直し

㉒訪問看護医療DX情報活用加算の新設

㉓ICTを活用した遠隔死亡診断の補助に対する評価の新設

㉔質の高い在宅歯科医療の提供の推進

㉕訪問歯科衛生指導の推進

㉖小児に対する歯科訪問診療の推進

㉗入院患者の栄養管理等における歯科専門職の連携の推進

㉘多様な在宅ニーズに対応した薬局の高度な薬学的管理に係る体制評価の見直し

㉙在宅医療における薬学的管理に係る評価の新設

㉚医療用麻薬における無菌製剤処理加算の要件の見直し

㉛高齢者施設における薬学的管理に係る評価の見直し

Ⅲ安心・安全で質の高い医療の推進

Ⅲ-1食材料費、光熱費をはじめとする物価高騰を踏まえた対応

①入院時の食費の基準の見直し

Ⅲ-2患者にとって安心・安全に医療を受けられるための体制の評価

①一般不妊治療管理料及び胚凍結保存管理料の見直し

②外来腫瘍化学療法診療料の見直し

③遺伝学的検査の見直し

④抗HLA抗体検査の算定要件の見直し

⑤人工腎臓に係る導入期加算の見直し

⑥入院基本料等の見直し

⑦看護補助体制充実加算に係る評価の見直し

⑧医療安全対策の推進

⑨手術等の医療技術の適切な評価

⑩質の高い臨床検査の適切な評価

⑪医療機関・訪問看護ステーションにおける明細書発行の推進

⑫新興感染症等に対応可能な歯科医療提供体制の構築

Ⅲ-3アウトカムにも着目した評価の推進

①データ提出加算及びデータ提出加算に係る届出を要件とする入院料の見直し

②回復期リハビリテーション病棟の評価及び要件の見直し

③回復期リハビリテーション病棟における運動器リハビリテーション料の算定単位数の見直し

Ⅲ-4重点的な対応が求められる分野への適切な評価(小児医療、周産期医療、救急医療等)

Ⅲ-4-1高齢者の救急医療の充実及び適切な搬送の促進

①初期診療後の救急患者の転院搬送に対する評価

②救急医療管理加算の見直し

Ⅲ-4-2小児医療、周産期医療の充実

①新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料の新設

②小児特定疾患カウンセリング料の見直し

③小児緩和ケア診療加算の新設

④小児かかりつけ診療料の見直し

⑤小児特定集中治療室管理料における算定上限日数の見直し

⑥小児抗菌薬適正使用支援加算及び小児科外来診療料の見直し

⑦医療的ケア児(者)に対する入院前支援の評価の新設

⑧入退院支援加算3の見直し

⑨一般病棟と一体的に運用する小児入院医療管理料3の見直し

⑩小児入院医療管理料における保育士・看護補助者の評価の新設

⑪母体・胎児集中治療室管理料の見直し

⑫ハイリスク妊娠管理加算の見直し

Ⅲ-4-3質の高いがん医療及び緩和ケアの評価

①がん性疼痛緩和指導管理料の見直し

②緩和ケア病棟における在宅療養支援の充実

③在宅における注射による麻薬の投与に係る評価の新設

④在宅における質の高い緩和ケアの提供の推進

⑤小児緩和ケア診療加算の新設

⑥外来腫瘍化学療法診療料の見直し

⑦がん拠点病院加算の見直し

Ⅲ-4-4認知症の者に対する適切な医療の評価

①入院基本料等の見直し

②認知症ケア加算の見直し

③地域包括診療料等の見直し

④認知症患者に対するかかりつけ歯科医と医師等との連携による歯科医療の推進

Ⅲ-4-5地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価

①精神疾患を有する者の地域移行・地域定着に向けた重点的な支援を提供する病棟の評価の新設

②地域移行機能強化病棟入院料の継続と要件の見直し

③精神科入退院支援加算の新設

④療養生活環境整備指導加算及び療養生活継続支援加算の見直し

⑤通院・在宅精神療法の見直し及び早期診療体制充実加算の新設

⑥児童思春期支援指導加算の新設

⑦心理支援加算の新設

⑧精神科在宅患者支援管理料の見直し

Ⅲ-4-6難病患者に対する適切な医療の評価

①難病患者の治療に係る遠隔連携診療料の見直し

②遺伝学的検査の見直し

Ⅲ-5生活習慣病の増加等に対応する効果的・効率的な疾病管理及び重症化予防の取組推進

①生活習慣病に係る医学管理料の見直し

②特定疾患処方管理加算の見直し

③地域包括診療料等の見直し

④慢性腎臓病の透析予防指導管理の評価の新設

⑤薬学的なフォローアップに関する評価の見直し

Ⅲ-6口腔疾患の重症化予防、口腔機能低下への対応の充実、生活の質に配慮した歯科医療の推進

①医科歯科連携の推進

②回復期等の患者に対する口腔機能管理の推進

③歯科疾患に対する周術期等口腔機能管理の見直し

④医歯薬連携の推進

⑤ライフステージに応じた口腔機能管理の推進

⑥客観的な評価に基づく歯科医療や口腔機能管理の推進

⑦認知症患者に対するかかりつけ歯科医と医師等との連携による歯科医療の推進

⑧かかりつけ歯科医と学校関係者等の連携の促進

⑨歯科治療環境への適応が困難な患者に対する評価の見直し

⑩う蝕の重症化予防の推進

⑪歯周病の重症化予防の推進

⑫歯科衛生士による実地指導の推進

⑬情報通信機器を用いた歯科診療に係る評価の新設

⑭歯科遠隔連携診療料の新設

⑮歯科固有の技術の評価の見直し

Ⅲ-7薬局の地域におけるかかりつけ機能に応じた適切な評価、薬局・薬剤師業務の対物中心から対人中心への転換の推進、病院薬剤師業務の評価

①薬局薬剤師の業務実態及び多職種連携のニーズに応じた薬学管理料の見直し

②薬学的なフォローアップに関する評価の見直し

③薬局における嚥下困難者製剤加算及び自家製剤加算の薬剤調製に係る評価の見直し

④外来腫瘍化学療法診療料の見直し

⑤入院中の薬物療法の適正化に対する取組の推進

⑥薬剤師の養成強化による病棟薬剤業務の向上

Ⅲ-8薬局の経営状況等も踏まえ、地域の患者・住民のニーズに対応した機能を有する医薬品供給拠点としての役割の評価を推進

①調剤基本料の見直し

②地域支援体制加算の見直し

③休日・深夜加算の見直し

④いわゆる同一敷地内薬局に関する評価の見直し

⑤連携強化加算(調剤基本料)の見直し

Ⅲ-9医薬品産業構造の転換も見据えたイノベーションの適切な評価や医薬品の安定供給の確保等

①長期収載品の保険給付の在り方の見直し

②医薬品取引状況に係る報告の見直し

③プログラム医療機器についての評価療養の新設

Ⅳ効率化・適正化を通じた医療保険制度の安定性・持続可能性の向上

Ⅳ-1後発医薬品やバイオ後続品の使用促進、長期収載品の保険給付の在り方の見直し等

①医療DX及び医薬品の安定供給に資する取組の推進に伴う処方等に係る評価の再編

②バイオ後続品の使用促進

③長期収載品の保険給付の在り方の見直し

④再製造単回使用医療機器の使用に対する評価

⑤プログラム医療機器の使用に係る指導管理の評価

Ⅳ-2費用対効果評価制度の活用

Ⅳ-3市場実勢価格を踏まえた適正な評価

①実勢価格等を踏まえた検体検査等の評価の適正化

②人工腎臓の評価の見直し

③検査、処置及び麻酔の見直し

Ⅳ-4医療DXの推進による医療情報の有効活用、遠隔医療の推進

Ⅳ-5患者の状態及び必要と考えられる医療機能に応じた入院医療の評価

Ⅳ-6外来医療の機能分化・強化等

Ⅳ-7生活習慣病の増加等に対応する効果的・効率的な疾病管理及び重症化予防の取組推進

Ⅳ-8医師・病院薬剤師と薬局薬剤師の協働の取組による医薬品の適正使用等の推進

①入院中の薬物療法の適正化に対する取組の推進

②医療DX及び医薬品の安定供給に資する取組の推進に伴う処方等に係る評価の再編

③投薬用の容器に関する取扱いの見直し

Ⅳ-9薬局の経営状況等も踏まえ、地域の患者・住民のニーズに対応した機能を有する医薬品供給拠点としての役割の評価を推進

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