「許可病床」と「一般病床」

りゅう

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基本事項

具体例

B０００　特定疾患療養管理料

• １　診療所の場合　225点
• ２　許可病床数が100床未満の病院の場合　147点
• ３　許可病床数が100床以上200床未満の病院の場合　87点

注１　別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者に対して、治療計画に基づき療養上必要な管理を行った場合に、月２回に限り算定する。

Ａ００１　再診料　73点

注１　保険医療機関（許可病床のうち一般病床に係るものの数が200以上のものを除く。）において再診を行った場合（別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において情報通信機器を用いた再診を行った場合を含む。）に算定する。

Ａ００２　外来診療料　74点

注１　許可病床のうち一般病床に係るものの数が200以上である保険医療機関において再診を行った場合に算定する。ただし、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、情報通信機器を用いた再診を行った場合には、73点を算定する。

Ａ２４５　データ提出加算

• １　データ提出加算１（入院初日）
  • イ　許可病床数が200床以上の病院の場合　140点
  • ロ　許可病床数が200床未満の病院の場合　210点
• ２　データ提出加算２（入院初日）
  • イ　許可病床数が200床以上の病院の場合　150点
  • ロ　許可病床数が200床未満の病院の場合　220点
• ３　データ提出加算３（入院期間が90日を超えるごとに１回）
  • イ　許可病床数が200床以上の病院の場合　140点
  • ロ　許可病床数が200床未満の病院の場合　210点
• ４　データ提出加算４（入院期間が90日を超えるごとに１回）
  • イ　許可病床数が200床以上の病院の場合　150点
  • ロ　許可病床数が200床未満の病院の場合　220点

注１　１及び２については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、当該保険医療機関における診療報酬の請求状況、手術の実施状況等の診療の内容に関するデータを継続して厚生労働省に提出している場合に、当該保険医療機関に入院している患者（第１節の入院基本料（特別入院基本料等を除く。）又は第３節の特定入院料のうち、データ提出加算を算定できるものを現に算定している患者に限る。）について、当該基準に係る区分に従い、入院初日に限り所定点数に加算する。

Ａ０００　初診料　288点

注１　保険医療機関において初診を行った場合に算定する。ただし、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、情報通信機器を用いた初診を行った場合には、251点を算定する。

２　病院である保険医療機関（特定機能病院（医療法（昭和23年法律第205号）第４条の２第１項に規定する特定機能病院をいう。以下この表において同じ。）、地域医療支援病院（同法第４条第１項に規定する地域医療支援病院をいう。以下この表において同じ。）（同法第７条第２項第５号に規定する一般病床（以下「一般病床」という。）の数が200未満であるものを除く。）及び外来機能報告対象病院等（同法第30条の18の２第１項に規定する外来機能報告対象病院等をいう。以下この表において同じ。）（同法第30条の18の４第１項第２号の規定に基づき、同法第30条の18の２第１項第１号の厚生労働省令で定める外来医療を提供する基幹的な病院として都道府県が公表したものに限り、一般病床の数が200未満であるものを除く。）に限る。）であって、初診の患者に占める他の病院又は診療所等からの文書による紹介があるものの割合等が低いものにおいて、別に厚生労働大臣が定める患者に対して初診を行った場合には、注１本文の規定にかかわらず、214点（注１のただし書に規定する場合にあっては、186点）を算定する。

• 地域医療支援病院
  • （同法第４条第１項に規定する地域医療支援病院をいう。以下この表において同じ。）
  • （同法第７条第２項第５号に規定する一般病床（以下「一般病床」という。）の数が200未満であるものを除く。）

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