Ⅲ－２－⑬｜オンライン資格確認システムを通じた患者情報等の活用に係る評価の新設

りゅう

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第１　基本的な考え方

オンライン資格確認システムの活用により、診断及び治療等の質の向上を図る観点から、外来において、オンライン資格確認システムを通じて患者の薬剤情報又は特定健診情報等を取得し、当該情報を活用して診療等を実施することについて、新たな評価を行う。

第２　具体的な内容

１　診療所・病院

１．オンライン資格確認システムを通じて患者の薬剤情報又は特定健診情報等を取得し、当該情報を活用して診療等を実施することに係る評価を新設する。

（新）電子的保健医療情報活用加算

• 初診料
  • 注14　電子的保健医療情報活用加算　7点
• 再診料
  • 注18　電子的保健医療情報活用加算　4点
• 外来診療料
  • 注10　電子的保健医療情報活用加算　4点

［対象患者］

• オンライン資格確認システムを活用する保険医療機関を受診した患者

［算定要件］

• 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関を受診した患者に対して、健康保険法第３条第13項に規定する電子資格確認により、当該患者に係る診療情報等を取得した上で診療を行った場合は、電子的保健医療情報活用加算として、月１回に限りそれぞれ所定点数に加算する。
  • （※）初診の場合であって、健康保険法第３条第13項に規定する電子資格確認により、当該患者に係る診療情報等の取得が困難な場合又は他の保険医療機関から当該患者に係る診療情報等の提供を受けた場合等にあっては、令和６年３月31日までの間に限り、3点を所定点数に加算する。

［施設基準］

• （１）療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令（昭和51年厚生省令第36号）第１条に規定する電子情報処理組織の使用による請求を行っていること。
  • （補足：紙レセプトはNGという意味）
• （２）健康保険法第３条第13項に規定する電子資格確認を行う体制を有していること。
• （３）電子資格確認に関する事項について、当該保険医療機関の見やすい場所に掲示していること。

２　調剤薬局

２．保険薬局において、オンライン資格確認システムを通じて患者の薬剤情報又は特定健診情報等を取得し、当該情報を活用して調剤等を実施することに係る評価を新設する。

（新）調剤管理料

• 注5　電子的保健医療情報活用加算　3点

［対象患者］

• オンライン資格確認システムを活用する保険薬局において調剤が行われた患者

［算定要件］

• 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険薬局において、健康保険法第３条第13項に規定する電子資格確認により、患者に係る薬剤情報等を取得した上で調剤を行った場合は、電子的保健医療情報活用加算として、月１回に限り所定点数に加算する。
  • （※）健康保険法第３条第13項に規定する電子資格確認により、当該患者に係る薬剤情報等の取得が困難な場合等にあっては、令和６年３月31日までの間に限り、３月に１回に限り1点を所定点数に加算する。

［施設基準］

• （１）療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令（昭和51年厚生省令第36号）第１条に規定する電子情報処理組織の使用による請求を行っていること。
  • （補足：紙レセプトはNGという意味）
• （２）健康保険法第３条第13項に規定する電子資格確認を行う体制を有していること。
• （３）電子資格確認に関する事項について、当該保険薬局の見やすい場所に掲示していること。

参考資料

原文はこちら

中医協資料

公式サイト/ガイドライン等

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08280.html

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