入院（その３−１）回復期入院医療｜中医協総会（第496回）

【１】在宅復帰率を下限70％へ引上げ。【２】200床以上で一般病棟からの院内転棟60％未満を要件化。【３】在宅の実績要件の引き上げ。【４】100床以上で入退院支援加算1の届出が要件化。【５】救急指定の要件化。【６】初期加算の変更。

「療養病床」出身の地域包括ケア病棟は、入院料が5％減算となる。ただし、自宅からの患者受け入れなどのサブアキュート機能を満たす場合は減算なし。

【１】回リハ病棟入院料5が廃止。6段階から5段階へ。改定後、最も低い点数となる入院料5（旧入院料６）は、2年間のみ算定可能で、その間により上位の区分へ移行が必要となる。【２】重症患者（FIM55点以上）割合が引き上げ。【３】第三者評価が推奨へ。

「回復期リハビリテーションを要する状態」について、「急性心筋梗塞、狭心症発作その他急性発症した心大血管疾患又は手術後の状態」を追加し、算定上限日数を90日以内とする。

特定機能病院におけるリハビリテーションに係る役割を明確化することとし、「特定機能病院リハビリテーション病棟入院料」と位置付け、当該入院料に係る施設基準を見直す。